食道ヘルニアの原因
食道裂孔ヘルニアとは、胃の上部が横隔膜から胸の方へはみ出している状態のことを言います。
食道裂孔とは、胸とお腹を仕切っている膜である横隔膜を貫通している大動脈・大静脈と食道の穴のうち、食道が通る穴のことを言います。
、臓器が本来あるべき場所から逸脱している症状を言います。
食道裂孔ヘルニアの原因は、先天性の生まれつき食道裂孔が緩い場合と加齢により食道裂孔が緩む場合がほとんどです。
その他には、喘息や慢性気管支炎の人、背筋が曲がっている姿勢の悪い人、肥満の人などは腹圧上昇が原因で発症することもあります。
食道裂孔ヘルニアは、加齢による原因の場合、女性の割合が多いそうです。
また、食道裂孔ヘルニアは、姿勢の良い人よりも猫背で姿勢が悪い人の方が発症しやすいというデータもあるようです。
食道裂孔ヘルニア対策としては、姿勢を良くする、上半身を高くして寝る、肥満解消、快便などがあるようです。
食道裂孔ヘルニアは、生活習慣の改善で少なくとも予防できるようなので、毎日心がけてゆきたいですね。
食道裂孔ヘルニアは3つ
食道裂孔ヘルニアは「滑脱型」「傍食道型」「混合型」の3つに分けることができます。
滑脱型食道裂孔ヘルニアは、胃の上部がそのまま引っ張られるように胸部にはみ出た状態です。
大半が滑脱型で、あまり症状はみられませんが、合併症を併発しやすいので注意は必要です。
傍食道型食道裂孔ヘルニアは、胃の入り口噴門以外の胃の一部が胸部にはみ出た状態です。
1割程度が傍食道型で、重い症状が現れやすいです。
混合型食道裂孔ヘルニアは、滑脱型と傍食道型の混合で発症例はとても少ないそうです。
ただ、少ないからといって安心せず、症例が少ないからこそ、医師の見落としが起こる可能性もあります。自身でも十分に注意しましょう。
食道ヘルニアの自覚症状と治療
滑脱型食道裂孔ヘルニアの場合、自覚症状は薄く胸やけや息苦しい気がするなどの症状が現れます。
横隔膜は通常、胃の入り口噴門を締め付け食道と胃を塞いでいます。
ですが、滑脱型の場合、噴門を塞ぐことができず胃酸や胆汁が逆流してしまい、食道を焼いてしまいます。ヘルニアそのものより、逆流性食道炎や噴門がん、食道がんなどの合併症の方が厄介とも言えます。
傍食道裂孔ヘルニアの場合、滑脱型の症状に加え胃が横隔膜で締め付けられて、出血したり血流が悪くなったりなどしてしまうため自然治癒は難しいと言われています。
食道裂孔ヘルニアの程度もよるのですが、手術が必要な場合があるようです。
食道裂孔ヘルニアの手術自体は難易度が高いものではなく、手術によって併発していた
他の病気が見つかることもありますから、手術を恐れずに医師と相談の上で考えてみるのもいいでしょう。
外科手術になる食道裂孔ヘルニア
食道裂孔ヘルニアかもしれないという警告は、つっかえた感じがするや胸やけ、胸が痛いなどですが心配になったら「消化器科」の受診になります。
食道裂孔ヘルニアの検査は、バリウムのX線造影と内視鏡が一般的で、食道内圧測定を行う病院もあります。
滑脱型食道裂孔ヘルニアと診断された場合、治療は必要ないことが多いです。
滑脱型食道裂孔ヘルニアの場合、合併症がある際に薬を服用することになります。
滑脱型食道裂孔ヘルニアでは、H2受容体拮抗薬やプロトンポンプ阻害薬などで胃酸を抑えるなどします。傍食道型食道裂孔ヘルニアと診断された場合、外科手術になることが多いようです。
食道裂孔ヘルニアの手術は、胸部にはみ出ている胃を腹部に戻して食道裂孔を縫縮し、食道または噴門を縫合しヘルニアの整復と逆流防止を図ります。
開腹手術や開胸手術が一般的ですが、腹膜鏡を使っての切らずに手術する方法もあります。
難しい手術ではないようですので、信頼できる医師に頼めば安心して受けられる手術だそうです。手術を受けた人の治癒率は良好なようです。
